血精,是很多男性难言的痛。尤其是30~40岁的青壮年男性由于处于性活动旺盛期,性活动频繁,是血精的高发人群。医生提醒,血精大多是良性自限性疾病,仅需保守治疗。但有部分严重顽固性血精症患者,可能存在潜在的其他严重病理性改变的风险,要采用进一步的治疗措施。

医生介绍,目前,精囊镜术就可解决顽固性血精和射精管完全性梗阻所致的无精症。

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1病例

精囊炎致反复血精

今年28岁的杨先生,前几个月开始,每次性生活之后,精液是血红色。去医院一检查,是血精症,医生解释是精囊炎引起的。吃了一些消炎药,症状有所改善。但是,一段时间后,血精再次出现。几次反复后,杨先生和家人陷入了对生育能力和性功能受影响的恐惧中。

近日,他来到北京友爱医院求诊。经过详细问诊和检查后,确诊为顽固性血精症,根据他的情况,做了精囊镜手术治疗,将其双侧精囊内的淤血、炎性分泌物等清除干净,疏通了双侧精囊腔,用抗菌药液冲洗后,并将抗菌药保留于精囊腔,用以促进术后炎症的消退。术后,经复查,杨先生的精液常规检查各项指标均恢复正常。

 

2症状

 
射精时精液中存在血液

北京友爱医院医生介绍,血精症是男科和泌尿外科常见疾病,主要症状是射精时精液中存在血液。同时可能会伴有射精痛、性欲减退、早泄、会阴疼痛不适、排精后初始或终末血尿、膀胱刺激症状等。如果是功能性血精,通常是在较长时间没有排精的情况下,一旦排精就容易出现血精,一般不伴有其他症状。一般而言,根据含血量的多少,可以表现为肉眼血精、精液中混有血丝或显微镜下有少量红细胞。

血精可能会出现在发育后的任何年龄,其中30~40岁的青壮年为多发人群。原因是这一阶段的男性一般处于性活动旺盛期,性活动频繁,易造成生殖器官充血水肿,一旦出现血管破裂则会引起血精。

医生介绍,要预防血精,男性性生活要适度,而且,性生活不宜过频过激烈,也不宜禁欲时间过长。在饮食上,不要饮酒,好也不要食用辛辣刺激性食物,也不要长距离骑车,以免造成病情反复。“对于已经生育的男性,可以温水坐浴,水温41°C~42°C,每日1次,每次15~20分钟。对于尚未生育者,则避免坐浴,以免高温影响精子质量。”

 

3析因

 
精囊炎引起的血精更常见

北京友爱医院医生分析,引起血精的原因主要有以下几个方面:

1.精囊炎。精囊炎是引起血精更常见的原因。由于精囊壁很薄,当精囊发生炎症时,精囊壁会出现水肿、充血、精囊壁上的毛细血管脆性会增加。因此,当射精时,精囊强力收缩,会使得毛细血管破裂造成出血。“精囊炎引起的血精,其特点是全程血精。”

2.前列腺炎前列腺液是组成精液的主要成分,约占精液30%,当前列腺发炎时,也可出现血精。“前列腺炎引起的血精,其特点是更后射出的精液为血色精液。”

3.精阜炎。慢性精阜炎容易导致精睾肥大,引起排尿困难和射精疼痛。由于精阜组织充血、水肿,黏膜容易破裂出血。“尤其是在性交时,后尿道强烈收缩,更容易出现血精。”

4.前列腺增生症。当前列腺增生时,前列腺表面的血管会怒张,使得小静脉迁曲扩张,性交排精时,后尿道会强烈收缩,导致小静脉破裂,从而造成血精。

5.精囊或前列腺肿瘤。多种泌尿生殖道的良性肿瘤可以引起血精,如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、腺瘤样息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可以引起血精。

6.血液病。血液病的患者,由于有出血倾向,也有可能出现血精。

7.尿道损伤。性生活过于频繁,会使前列腺、精囊过度充血,因而也可能引起血精。特别是由于性交过于激烈或性交体位不当造成尿道黏膜损伤时,可能会出现精液带血。出血的严重程度与损伤程度有关,轻微损伤前段精液带血,或显微镜下血尿。严重损伤,不仅精液为鲜红色,而且出现射精后的尿道滴血现象。


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